一、出台背景：深入推进生育关怀行动，创新推出普惠型计生家庭保障计划，增强计生家庭防范和抵御风险的能力。

二、主要依据：《文山州2024年计划生育家庭保险工作实施方案》（文计协发〔2024〕9号）；

三、目标任务：弥补城乡基本医疗保障的不足，让更多的老百姓受益。

四、主要内容

（一）工作目标：以各乡（镇）第七次人口普查户数为基数，参保总户数达60%，力争覆盖率达80%。

（二）实施时间：2024年1月20日—4月19日。

（三）保险产品：创新保险产品。保险期限：一年（2024年1月20日至2025年1月19日），产品主要以意外身故、意外残疾、疾病身故、意外住院津贴为保障设计，原投保仅限于计生家庭户，放宽到全体家庭户均可投保。以每户50元的保险费作为普惠产品满足低收入家庭户的需求，同时提供100元保险费的产品满足需求较高的家庭选择投保，每户限投两份。具体如下：

备注：首次投保疾病观察期30天，连续投保不受此限。

（四）工作措施

1.创新机制。建立县委、县政府主导，县计划生育协会、中国人寿砚山县支公司牵头，各乡（镇）人民政府负责实施，村（社区）推动落实的联动机制。每个乡（镇）指定具体的部门和人员负责投保进度数据统计，每个村委会（社区）推荐一名专人负责组织宣传、收取保险费、统计投保信息、协助理赔。由推广办公室负责，保障工作经费及售后服务。

2.及时推动。县级启动后，各乡镇不再召开启动会，由村委会（社区）专人负责宣传落实，在规定时间内完成奋斗目标。

3.跟踪督促。县计划生育协会和中国人寿砚山县支公司组建督导组督促指导。

4.资金安全。各村委会专员收取保险费时，注意资金安全，及时存入中国人寿保险费账户（联系电话：0876-2183027）。

（五）报案电话及理赔流程

1.报案电话：95519、0876—3125526、3122762

2.理赔流程：

（1）申请人或法定继承人户口簿、身份证（注：若申请人户口本不在同一本上需提供关系证明）。

（2）门诊/急诊或住院病历。

（3）户口注销证明。

（4）火化证明或土葬证明。

（5）申请人银行卡（折）复印件。

（6）残疾鉴定报告。

（7）住院医疗费收据。

（8）中国人寿保险公司确认与保险事故的性质、原因等相关的其他证明材料。

3.划款：理赔案件完成理赔流程后，通过银行转账方式将赔款划入参保人或受益人的个人银行结算账户。人寿保险公司在划款后的48小时内进行短信通知或电话回访。

五、审定人

联系人：梁龙娟

联系方式：0876-3131436