县医药机构协议管理工作领导小组：

根据《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》（国家医疗保障局令第3号）和《文山州医疗保障局关于完善文山州医药机构申报纳入定点协议管理有关工作的通知》（〔2023〕-258）之规定，砚山县医疗保险中心组织待遇审核股、财务股、稽核稽查股人员组成的初评小组对新增医药机构申报资料进行了初评，现将初评情况报告如下：

砚山县2024年8月20日申报新增零售药店1家：云南铭圣连锁药业有限公司砚山大外革店，申报服务项目为城镇职工普通门诊和异地就医结算（省内和跨省异地）。

初评小组于2024年9月9日按照《文山州医疗保障定点零售药店准入评估表》要求对新增云南铭圣连锁药业有限公司砚山大外革店进行了初评，评估结果均合格，符合申报条件。报请县医药机构协议管理工作领导小组评议。

砚山县医疗保险中心

2024年9月9日