案由：付立宏牙科诊所医务人员未按照卫生主管部门的规定，真实填写病历资料案。

来源：上级卫生健康行政机关交办

处罚文书字号：砚卫医罚〔2022〕3号

违反事实、证据：2022年1月27日砚山县卫生健康监督执法局接到《文山州卫生健康委综合监督局关于交办行政处罚的函》（文卫健函〔2022〕1号）、《案件受理记录》，即2022年1月25日文山州卫生健康委员会监督员苟述胜、吴贤璐（执法证件号码：YWS21444、YWS10245）对付立宏牙科诊所进行卫生监督检查时发现：①该院已取得《医疗机构执业许可证》，许可的诊疗科目为口腔科；②该诊所内一牙椅上有一穿白大褂的人员（未佩戴胸牌，经询问名叫“黎娅”）正在为一女性患者进行牙科诊治，该诊所不能出示黎娅的《医师资格证书》《医师执业证书》；③该诊所内有付立宏牙科诊所处方笺三本，处方时间为2022年1月18日至1月25日，所有处方医师签名均为“付立宏”，但数份处方笺中“付立宏”签字字迹不同。

以上事实有:①付立宏《询问笔录》一份共1页；②现场笔录一份共1页；③付立宏、黎娅身份证复印件各一份共2页；④《医疗机构执业许可证》正副本复印件各一份共4页；⑤营业执照复印件一份；⑥付立宏牙科诊所处方笺照片九份共9页；⑦文山州卫生计生委监督执法局（函）一份共1页；⑧执法人员执法证复印件一份共1页。

违反法律情况：违反了《医疗纠纷预防和处理条例》第十五条第一款“医疗机构及其医务人员应当按照国务院卫生主管部门的规定，填写并妥善保管病历资料”、《医疗质量管理办法》第二十三条“医疗机构应当加强病历质量管理，建立并实施病历质量管理制度，保障病历书写客观、真实、准确、及时、完整、规范”的规定。现依据《医疗纠纷预防和处理条例》第四十七条第（四）项的规定进行处罚。

行政处罚决定种类情况：责令立即改正，并处罚款人民币壹万贰仟元（￥12000.00）的行政处罚。

执行情况：已执行。

砚山县卫生健康局                                       

2022年2月17日