云南医改讯  今年以来，砚山县八嘎卫生院以“优质服务基层行”活动为载体，在砚山县中医医院分院的帮扶下，全面提升医疗质量专项行动为抓手，不断提高规范化管理水平和服务能力。

制度建设强机制。本着先立后破的原则，建立健全和完善医院规章制度。实现卫生技术人员全部依法执业，使用经批准的药品、医疗器械、耗材开展诊疗活动、开展的医疗技术均符合医疗技术临床应用管理要求。完善全员参与、覆盖临床诊疗服务全过程的医疗、护理质量管理与控制工作制度，严格落实医护核心制度。建立和完善不良事件报告、医疗安全管理、医疗投诉纠纷处理等相关工作制度、应急预案和工作流程，加强医疗质量重点部门和关键环节的风险管理，严格落实患者安全目标。完善包括医患沟通、知情同意、保护隐私在内的患者权利保护制度，充分尊重和保护患者的各项权利。修订了常见病诊疗常规及操作规程和质量考核标准，认真落实各项规章制度，严格执业资格准入，严格规范财务管理、药品管理，严格落实医护核心制度，医院各项工作进入良性轨道，工作效率明显提高。

质量管理激引擎。医院将医疗质量控制作为医院发展的核心战略，着力构建科学、系统、高效的医疗质量管理体系，通过精细化管理、标准化操作、持续改进机制等一系列举措，实现了医疗质量的稳步提升和患者安全的有效保障，为群众提供了更加安全、有效、便捷的医疗服务。定期开展督导检查，严格落实医疗质量和医疗安全的核心制度，定期召开医疗质量分析会，挖掘和分析研判医疗隐患，及时发现问题，解决问题。加强业务培训与考核，根据业务和岗位实际，分门别类开展培训。推行患者安全目标管理，积极学习法律法规。加强医疗技术临床应用管理，依法执业。建立健全护理管理体系，加强护理管理，实行护士岗位责任制和目标管理责任制，改进护理质量，对患者提供全面、全程、专业、人性化的护理服务，病人满意度不断提高。

规范管理提质效。严格遵循临床诊疗指南、临床技术操作规范、行业标准和临床路径等要求开展诊疗工作，严格遵守医疗质量安全核心制度，掌握各类检查、治疗的适应症。每月通过抽查病历的方式进行检查，对检查出来的问题及时整改。严格规范日常诊疗行为，做到合理检查、合理用药、合理治疗。规范医疗废物管理，严格按照操作规范进行分类回收。定期组织院内院感知识培训，对医院全体相关人员进行院感知识培训及岗前培训。制定了院感考核细则，定期检查，书面形式向科室反馈，提出持续质量改进措施，有效地防止了院内感染的发生。加强急救培训及演练，急救能力显著提升。

药剂管理防风险。健全完善药剂风险防控体系，深入开展药剂安全风险隐患排查整治，做到风险隐患排查全覆盖、无死角、无盲区。积极开展处方点评，优先合理使用基本药物，开展抗菌药物临床应用管理，举办抗菌药物合理使用培训。加强对麻醉药品、毒性药品等特殊种类药物的规范使用和管理，建立健全药品购置、安全保管和使用制度。按规定报告不良反应，全面落实质量管理与改进制度，提供用药咨询服务，促进临床合理用药，有效控制医疗成本和费用，努力减轻患者看病的费用。