为进一步加强医疗保险基金安全管理,有效防范和整治协议医疗机构和零售药店执行医保政策、履行服务协议过程中的违规违法行为。今年9月以来,砚山县医保局组成专项检查组,对辖区内协议管理医疗机构和零售药店开展了专项检查。 本次共检查协议医疗机构49家和协议管理零售药店55家,查出14家医疗机构不同程度违反《文山州医疗保险协议管理医疗机构服务协议》,4家协议管理零售药店违反《文山州医疗保险协议管理零售药店服务协议》。对违规的协议医疗机构处以3倍违规金额的罚款,并在下月医疗机构申报费用中扣除。对违规的协议管理零售药店处以双倍违规金额的罚款,并暂停3个月定点资格整改。 通过专项检查,进一步强化了医疗保险服务协议管理工作,规范协议医药机构服务行为,多渠道有效管理协议医药机构,遏制套取诈骗医保基金的情况发生,保障全县医保基金安全。