为严格贯彻落实《中华人民共和国传染病防治法》等法律法规和新冠肺炎疫情“外防输入、内防反弹”的防控策略，督促医疗卫生机构、消毒产品经营单位等单位严格落实传染病防治责任和疫情防控措施，保障人民群众生命健康安全，在辖区范围内组织开展传染病防治专项执法检查，现将砚山县2022年检查情况报告如下：

一、基本情况：全县共有156家医疗机构，其中县属医疗机构8家、乡镇卫生院12家、村卫生室99家、学校医务室6家、民营医疗机构31家。

二、执法检查结果

（一）对督导发现问题整改情况的监督检查。我县卫生健康局以专项执法检查为契机，针对当前的新冠肺炎疫情防控督导发现问题整改情况进行监督检查156户次，下发监督意见156余条，对存在问题的机构按照问题清单中列出的问题进行重点督察，落实以机构负责人为第一责任人，对机构内存在的整改任务进行分解，明确责任，监督员分片挂钩督察，对整改措施是否落实，层层压实整改责任，确保整改取得实效果。

（二）传染病防治执法检查。医疗机构重点检查了传染病防治综合管理，传染病疫情报告，落实预检分诊制度，规范设置预检分诊点、发热门诊等，加强医护人员传染病防治教育培训，防止院内感染等情况，进出医疗机构扫码、戴口罩、测体温，查疫情防控用品用具配备使用情况，发现疑似病例及时报告等措施，共检查了辖区内156家医疗机构，从年初至8月共出动车辆80余辆次，检查医疗机构156户次，出动监督员100余人次。

其中二级医院3家、皮肤病防治站1家、妇幼保健计划生育服务中心1家、疾病预防控制机构1家、关爱中心1家、监狱医院1家，乡镇卫生院12家、村卫生室99家、学校医务室6家、民营医疗机构31，对辖区内进一步提升责任单位依法防控疫情意识，督促责任单位认真落实《中华人民共和国传染病防治法》等法律法规和疫情防控措施，按照疫情防控“常态化”要求，发现防控盲区、堵塞防控漏洞，不断提高常态化防控能力和水平，依法查处传染病防治违法违规行为，保护人民群众生命安全和身体健康，截至目前共办理医疗类案件11件，其中医疗机构4件，非法行医7件，共罚款人民币41万元。

（三）推进医疗卫生机构传染病防治分类监督综合评价。我县按照《云南省医疗卫生机构传染病防治分类监督综合评价工作方案》，继续推进传染病防治分类监督综合评价工作。一级以上医疗机构100%纳入综合评价范围，上半年共监督20户，未定级医疗机构比例达到15%以上，共监督检查30户。并按要求将传染病防治分类监督综合评价与医疗机构信用监管、等级评审、绩效评价等工作相衔接，加强结果运用和动态管理。

（四）医疗废物情况。重点检查医疗机构医疗废物管理组织、制度、应急方案和建立和落实情况，共156家，其中，其中县属医疗机构8家、乡镇卫生院12家、村卫生室99家、学校医务室6家、民营医疗机构31家，城区李才荣综合医院设置医疗废物暂存点，城区15家民营诊所交由该机构统一暂存定期由文山永安公司转运处置，村卫生室交由卫生院统一交由文山永安公司处置外，其它机构均签订独立转运合同。

（五）消毒产品执法检查。依据《中华人民共和国传染病防治法》《消毒管理办法》《二氧化氯消毒剂卫生标准》等八个消毒剂国家卫生标准，加强消毒产品的卫生监督管理，确保人民群众的身体健康，砚山县卫生健康监督执法局成立专项检查组，分为两个检查组，对县属及民营医疗机构、药店等涉及消毒产品经营的机构进行了专项监督检查，共检查经营单位18家（医疗机构5家、药店9家，母婴用品店4家），抽查产品36个，消毒产品出入库记录及产品库存均有记录，未发现销售有不合格产品。

（六）非法采供血。我县没有采供血机构，在执法检查过程中也未发现医疗机构存在非法采供血现象，未接到非法采供血的举报投诉。

三、检查存在问题

（一）个别医务人员传染病防治意识较差，医院感染控制和消毒隔离观念相对淡薄，预防控制措施执行不够严格，特别是个别村卫生室和个体诊所医务人员消毒记录、医疗器械、用品消毒与灭菌执行不到位，存在造成医源性感染的隐患。

（二）医疗废物管理问题严峻。一是基础设施薄弱，防范意识差。由于场地和条件的限制，绝大部分医疗机构没有标准的医疗废物贮存设施，二是医疗废物未按要求明确分类、收集。三是包装、运送、储存存在隐患。医护人员对疗废物管理处置的重要性认识不够。砚山县城区李才荣综合医院作为医疗废物暂存点，解决了很大一部分医疗机构医疗废物处置困难。但是医疗废物的中转是由各签订中转合同的诊所自行转运，很多诊所只能租用私车将医疗废物转运到中转站，运送工具使用后未做到及时清洁和消毒，未按规定时间及路线运送医疗废物等。且个体诊所日诊量少，所产生的医疗废物少，积累一定数量医疗废物后一次性转运，医疗废物存放时间过长，容易造成二次污染。四是医疗废物集中处置公司少、覆盖不到位、服务不到位、处置费用高。文山州内只有文山永安环保有限公司一家医疗废物集中处置中心，建城区基本达到48小时转运，其它乡镇仍有未安合同约定48小时转运的情况。

四、下一步打算

（一）继续加强对医疗机构监督检查，进一步提高了被监督单位负责人在传染病防控、疫情防控方面的法律意识，为下一步扎实做好传染病防控工作打下了基础。针对存在的问题和薄弱环节，今后我局打算着重做好以下几个方面的工作：

（二）继续加强对《中华人民共和国传染病防治法》《医疗废物管理条例》和《消毒管理办法》等相关法律法规知识的宣教，进一步提高广大医务工作者，特别是医疗机构负责人的法律意识，使其做到知法、懂法、守法。

（三）通过开展持续不断的监督指导，帮助医疗机构及其医务人员落实传染病防控管理制度和措施，从而有效防范传染性疾病等公共卫生事件的发生。

（四）进一步加大执法力度，切实加强对各级医疗卫生机构，特别是乡、村级医疗机构的监督管理，使其遵章守法、规范操作，保证广大群众就医安全，确保人民群众身体健康和生命安全。

砚山县卫生健康监督执法局                                           

2022年7月1日