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中国公民健康素养——基本知识与技能(2015年版)

来源:县卫生健康局 发布时间:2019-09-04 16:56:51 浏览次数: 【字体:

一、基本知识和理念(25条)

1. 健康不仅仅是没有疾病或虚弱,而是身体、心理和社会适应的完好状态。

世界卫生组织(WHO)提出的这个定义提示我们:健康不仅仅是无疾病、不虚弱,而是涉及身体、心理和社会适应三个方面的良好状态。

身体健康表现为体格健壮,人体各器官功能良好。

心理健康是指一种良好的心理状态,能够恰当地认识和评价自己和周围的人和事,有和谐的人际关系(包括家庭成员、朋友、同事等),情绪稳定,行为有目的性,不放纵,能够正常学习、工作和生活,对家庭和社会有所贡献。

社会适应是指通过自我调节保持个人与环境、社会及人际交往中的均衡与协调。

2. 每个人都有维护自身和他人健康的责任,健康的生活方式能够维护和促进自身健康。

每个人都有获取自身健康的权利,也有不损害和(或)维护自身及他人健康的责任。

每个人都可以通过采取并坚持健康生活方式获取健康,提高生活质量。预防为主,越早越好,选择健康的生活方式是最好的人生投资。

提高每个公民健康水平,需要国家和社会全体成员共同努力,营造一个有利于健康的支持性环境。

3. 环境与健康息息相关,保护环境,促进健康。

人类所患的许多疾病都与环境污染有很大的关系。无节制地消耗资源和环境污染是造成环境恶化的根源。每个人都有爱护环境卫生、保护环境不受污染的责任。

要遵守保护环境的法律法规,遵守讲究卫生的社会公德,自觉养成节约资源、不污染环境的良好习惯,努力营造清洁、舒适、安静、优美的环境,为保护和促进人类健康作贡献。

4. 无偿献血,助人利己。

献血救人,是人类文明的表现。无偿献血利国、利人、利己、利家人。

适量献血是安全、无害的。健康的成年人,每次采集的血液量一般为200毫升,最多不得超过400毫升,两次采集间隔时间不少于6个月。

《中华人民共和国献血法》规定,“国家提倡十八周岁至五十五周岁的健康公民自愿献血”,“对献血者,发给国务院卫生行政部门制作的无偿献血证书,有关单位可以给予适当补贴。”

血站是采集、提供临床用血的机构,一定要到国家批准的正规血站献血。

5. 每个人都应当关爱、帮助、不歧视病残人员。

艾滋病、乙肝等传染病病原携带者和病人、精神障碍患者、残疾人都应得到人们的理解、关爱和帮助,这不仅是预防、控制疾病流行的重要措施,也是人类文明的表现,更是经济社会发展的需要。

在学习、工作、生活中,要接纳艾滋病、乙肝等传染病病原携带者和患者,不要让他们感受到任何歧视。要鼓励他们和疾病作斗争,积极参与疾病的防治工作。对精神障碍患者,要帮助他们回归家庭、社区和社会;病人的家庭成员要积极帮助他们接受治疗和康复训练,担负起照料和监护责任。对残疾人和康复后的精神障碍患者,单位和学校应该理解、关心和接纳他们,为他们提供适当的工作和学习条件。

6. 定期进行健康体检。

定期进行健康体检,可以了解身体健康状况,及早发现健康问题和疾病,以便有针对性地改变不良的行为习惯,减少健康危险因素;对检查中发现的健康问题和疾病,要抓住最佳时机及时采取措施。

7. 成年人的正常血压为收缩压≥90mmHg且<140 mmHg,舒张压≥60mmHg且<90mmHg;腋下体温36℃~37℃;平静呼吸16~20次/分钟;心率60~100次/分钟。

正常成年人理想血压低于120/80毫米汞柱。收缩压达到120~139毫米汞柱或舒张压达到80~89毫米汞柱时,称血压正常高值。在没有情绪激动、紧张、运动等因素刺激下,收缩压≥140毫米汞柱或舒张压≥90毫米汞柱就应当请医生诊断是否患了高血压。成年人每年至少测量1次血压。

成年人的正常腋下体温为36℃~37℃,早晨略低,下午略高,1天内波动不超过1℃,运动或进食后体温会略微增高。体温高于正常范围称为发热,低于正常范围称为体温过低。

成年人安静状态下正常呼吸频率为16~20次/分,老年人略慢;呼吸频率超过24次/分为呼吸过速,见于发热、疼痛、贫血、甲亢及心衰等;呼吸频率低于12次/分为呼吸过缓。

成年人安静状态下正常心率为60~100次/分。儿童平均为90次/分,婴幼儿可达130次/分;老年人较慢,为55~60次/分。超过100次/分为心动过速,低于60次/分为心动过缓,心率的快慢受年龄、性别、运动和情绪等因素的影响。

8. 接种疫苗是预防一些传染病最有效、最经济的措施,儿童出生后应当按照免疫程序接种疫苗。

疫苗指为预防、控制传染病的发生、流行,用于人体预防接种的预防性生物制品。相对于治疗疾病和护理,接种疫苗所花费的钱是很少的。接种疫苗是预防传染病最有效、最经济的手段。

疫苗分为两类。一类疫苗,指政府免费向公民提供,公民应当依照政府的规定受种的疫苗。二类疫苗,指由公民自费并且自愿受种的其他疫苗。

预防接种效果与接种起始时间、接种间隔、接种途径、接种剂量等有密切关系,需要按照一定的免疫程序进行,因故错过接种的要尽快补种。

我国对儿童实行预防接种证制度。儿童出生1个月内应办理预防接种证,每次接种疫苗时应携带预防接种证,儿童在入托、入学时需要查验预防接种证。预防接种是儿童的基本权利,儿童监护人应按照免疫程序按时带孩子接种疫苗。

9. 在流感流行季节前接种流感疫苗可减少患流感的机会或减轻患流感后的症状。

流行性感冒(流感)不同于普通感冒,而是一种严重的呼吸道传染病,在我国多发生在冬春季节。儿童、老年人、体弱者的免疫力低、抵抗力弱,是流感病毒感染的高危人群。

在流感流行季节前接种和流感病毒匹配的流感疫苗可预防流感,减少患流感的机会或减轻患流感后的症状。儿童、老年人、体弱者等容易感染流感的人群,应当在医生的指导下接种流感疫苗。由于流感病毒常常发生变异,流感疫苗需每年接种方能获得有效保护。

10. 艾滋病、乙肝和丙肝通过血液、性接触和母婴三种途径传播,日常生活和工作接触不会传播。

艾滋病、乙肝和丙肝病毒主要通过血液、性接触和母婴途径传播,。血液传播是指含有病毒的血液经破损的皮肤、粘膜暴露而传播,或含有病毒的血液通过输血或者血液制品而传播。与感染者共用针头和针具、输入感染者的血液或血成分、移植感染者的组织或器官可造成传播;与感染者共用剃须刀、牙刷、文身和针刺也可能引起传播。性接触传播是指(异性或同性)无防护性行为引起的传播,不使用安全套的性行为会因生殖体液的接触而传播。母婴传播是指感染病毒的母亲经胎盘或分娩将病毒传给胎儿,也可以通过哺乳传给婴儿。

艾滋病、乙肝和丙肝病毒不会借助空气、水或食物传播。在日常工作和生活中与艾滋病、乙肝、丙肝病人或感染者的一般接触不会被感染。艾滋病、乙肝和丙肝不会经马桶圈、电话机、餐饮具、卧具、游泳池或公共浴池等公共设施传播,不会通过一般社交上的接吻、拥抱传播,也不会通过咳嗽、蚊虫叮咬等方式传播。

11. 肺结核主要通过病人咳嗽、打喷嚏、大声说话等产生的飞沫传播;出现咳嗽、咳痰2周以上,或痰中带血,应当及时检查是否得了肺结核。

肺结核病是由结核分枝杆菌(结核菌)引起的呼吸道传染病。痰涂片阳性的肺结核病人是主要的传染源,具有传染性的患者通过咳嗽、打喷嚏、大声说话时,结核菌会通过喷出的飞沫传播到空气中。健康人吸入带有结核菌飞沫的空气,结核菌就会进入体内,如果此时抵抗力低或结核菌毒力强就可能得结核病。

为预防结核病,儿童出生后应及时接种卡介苗。平时要经常锻炼身体,增强体质。工作、生活场所要注意通风。具有传染性的肺结核病人应当积极治疗,在咳嗽、打喷嚏时尽量用纸或手绢捂住口鼻,并尽量减少到公共场所,必须外出时佩戴口罩。

连续2周以上咳嗽、咳痰,或痰中带血是肺结核的常见症状;有肺结核可疑症状者要及时到结核病定点医疗机构就诊。早期诊断和及时治疗可以提高治愈率,减少传染他人的可能性。

12. 坚持规范治疗,大部分肺结核病人能够治愈,并能有效预防耐药结核的产生。

目前,我国对肺结核病人实行免费检查和免费抗结核药物治疗。病人可到所在地的结核病防治机构接受免费检查和治疗。

对肺结核病人采取为期6~8个月直接督导下的短程化疗(DOTS),是当前治疗结核病的最主要方法,其他治疗方法均为辅助治疗。规范治疗2~3周后,肺结核病人的传染性就会大大降低。得了肺结核病并不可怕,只要坚持正规治疗,绝大多数病人是可以治愈的。按照医生要求,坚持全程、按时、按量服药是治愈的最重要条件,私自停药或间断服药不但易导致治疗失败和疾病复发,还有可能产生耐药。耐药结核病患者治疗时间更长(18~24个月),治疗费用更大,而且治愈率较低。

传染期肺结核病人应尽量避免去公共场所,外出时应佩戴口罩。在做到不随地吐痰,咳嗽、打喷嘴时要掩住口鼻,减少结核菌的传播。与感染性肺结核患者接触,出入较高危险场所(如医院、结核科门诊等)时,建议佩戴医用防护口罩。家庭中有传染性肺结核患者时应尽量采取适当的隔离措施,避免家人受到传染。

13. 在血吸虫病流行区,应当尽量避免接触疫水;接触疫水后,应当及时进行检查或接受预防性治疗。

血吸虫病是严重危害健康的寄生虫病,人和家畜接触了含有血吸虫尾蚴的水(简称“疫水”),就可能感染得病。血吸虫病感染主要发生在每年的4~10月。

为预防血吸虫病,不要在有钉螺(血吸虫的生存繁殖离不开钉螺)的湖水、河塘、水渠里游泳、戏水、打草、捕鱼、捞虾、洗衣、洗菜或进行其他活动。因生产、生活和防汛需要接触疫水时,要采取涂抹防护油膏,穿戴防护用品等措施。接触疫水后,要及时到当地医院或血吸虫病防治机构检查或接受预防性治疗。

14. 家养犬、猫应当接种兽用狂犬病疫苗;人被犬、猫抓伤、咬伤后,应当立即冲洗伤口,并尽快注射抗狂犬病免疫球蛋白(或血清)和人用狂犬病疫苗。

狂犬病是可以预防的。人一旦被犬、猫抓伤、咬伤(或破损伤口被舔),要立刻用肥皂水和流动清水及时彻底地冲洗伤口,然后用酒精消毒;并尽快到医院或疾病预防控制中心就医,对伤口作进一步处理,并且接种狂犬病疫苗。狂犬病疫苗的接种一定要按照程序按时全程足量注射;如果伤口出血,还要注射抗狂犬病血清或免疫球蛋白。

为控制狂犬病传播,养狗者要为狗接种兽用疫苗,防止狗发生狂犬病继而传播给人。带狗外出时,一定要使用狗链,或给狗戴上笼嘴,防止咬伤他人。

15. 蚊子、苍蝇、老鼠、蟑螂等会传播疾病。

蚊子可以传播疟疾、乙脑、登革热等疾病。要搞好环境卫生,消除蚊子孳生地。根据情况选用纱门、纱窗、蚊帐、蚊香、杀虫剂等防蚊灭蚊用品,防止蚊子叮咬。

苍蝇可以传播霍乱、痢疾、伤寒等疾病。要使用卫生厕所,管理好垃圾、粪便、污物,使苍蝇无处孳生。要注意保管好食物,防止苍蝇叮爬。杀灭苍蝇可以使用苍蝇拍、灭蝇灯等。

老鼠可以传播鼠疫、流行性出血热、钩端螺旋体病等多种疾病。要搞好环境卫生,减少老鼠的藏身之地;收藏好食品,减少老鼠对食物的污染,减少老鼠的食物来源。捕捉、杀灭老鼠可以用鼠夹、鼠笼等灭鼠工具,也可以利用蛇、猫、猫头鹰等老鼠的天敌灭鼠。还可以使用安全、高效的药物灭鼠,要注意灭鼠药的保管和使用方法,防止人畜中毒。

蟑螂可以传播痢疾、伤寒等多种疾病。要搞好室内外卫生,减少蟑螂藏身的场所。还可以使用药物杀灭蟑螂。

16. 发现病死禽畜要报告,不加工、不食用病死禽畜,不食用野生动物。

许多疾病可以通过动物传播。例如鼠疫、狂犬病、非典、高致性禽流感等等。预防动物把疾病传播给人,要做到:尽量不与病畜、病禽和患病的动物接触;不加要、不食用病死禽畜;不加要、不食用不明原因死亡的禽畜;不吃生的或未煮熟煮透的猪、牛、羊、鸡、鸭、兔及其他肉类食品;不吃生的或者未煮熟煮透的淡水鱼、虾、螺、蟹、蛙等食物;接触禽、畜后要洗手;发现病死禽、畜要及时向畜牧部门报告;病死禽畜按照畜牧部门的要求妥善处理。

17. 关注血压变化,控制高血压危险因素,高血压患者要学会自我健康管理。

在未使用降压药物的情况下,非同日3次测量收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,可诊断为高血压。患者有高血压病史,目前正在服用抗高血压药物,血压虽低于140/90mmHg,仍诊断为高血压。

超重或肥胖、高盐饮食、吸烟、长期饮酒、长期精神紧张、体力活动不足者是高血压的高危人群。

高血压患者应遵医嘱服药,定期测量血压和复查。高血压高危人群及高血压患者要养成健康的行为生活方式,食盐摄入量不应超过6克/日,应多吃水果和蔬菜,减少油脂摄入,做到合理膳食、控制体重、戒烟限酒、适量运动、减轻精神压力、保持心理平衡。

普通高血压患者的血压(收缩压和舒张压)均应严格控制在140/90mmHg以下;糖尿病、慢性肾病、稳定性冠心病、脑卒中后患者的血压控制更宜个体化,一般可以降至130/80mmHg以下;老年人收缩压降至150mmHg以下。如能耐受,以上全部患者的血压水平还可以进一步降低。

根据国家基本公共卫生服务项目的要求,乡镇卫生院(村卫生室)、社区卫生服务中心(站)为辖区居民提供高血压管理服务。血压正常者应至少每年测量1 次血压,高危人群至少每6个月测量1次血压,并接受医务人员的健康指导。高血压患者每年至少接受4次面对面随访,并在社区医生的指导下做好自我健康管理。

高血压患者应掌握家庭自测血压方法,做好血压自我监测。

18. 关注血糖变化,控制糖尿病危险因素,糖尿病患者应当加强自我健康管理。

出现糖尿病症状加上随机血糖≥ll.lmmol/L,或空腹血糖≥7.Ommol/L或糖负荷2小时血糖≥ll.lmmol/L,可诊断为糖尿病。空腹血糖(FBG)在6.lmmol /L≤FBG<7.Ommol/L或糖负荷2小时血糖(2hPG)在7.8mmol/L≤2hPG

具备以下因素之一,即为糖尿病高危人群:处于糖尿病前期、超重或肥胖、高血压、血脂异常、糖尿病家族史、妊娠糖尿病史、巨大儿(出生体重≥4kg)生育史。

糖尿病患者应全面了解糖尿病知识,遵医嘱用药,定期监测血糖和血脂,控制饮食,适量运动,不吸烟,不喝酒,加强自我健康管理,预防和减少并发症。

根据国家基本公共卫生服务项目的要求,乡镇卫生院(村卫生室)、社区卫生服务中心(站)为辖区居民提供糖尿病管理服务。对2型糖尿病高危人群进行针对性的健康教育和健康指导,建议其每年至少测量1次空腹血糖;对确诊的2型糖尿病患者,每年提供4次免费空腹血糖检测,至少进行4次面对面随访。

19. 积极参加癌症筛查,及早发现癌症和癌前病变。

重视癌症早期危险信号有利于及早发现、及时治疗。癌症早期危险信号有:

①异常肿块:乳腺、颈部、皮肤和舌等身体浅表部位出现经久不消或逐渐增大的肿块;

②疣痣增大:体表黑痣和疣等在短期内色泽加深或变浅,迅速增大,脱毛、瘙痒、渗液、溃烂等。

③异常感觉:吞咽食物有哽咽感、胸骨后闷胀不适、疼痛、食管内异物感;

④溃疡不愈:皮肤或黏膜经久不愈的溃疡,有鳞屑、脓苔覆盖、出血和结痂等;

⑤大便习惯改变:便秘、腹泻交替出现,大便变形、带血或黏液;

⑥持续性消化不良和食欲减退;

⑦持久性声音嘶哑、干咳、痰中带血;

⑧耳鸣、听力减退,鼻血、鼻咽分泌物带血和头痛;

⑨月经期外或绝经后阴道不规则出血,特别是接触性出血;

⑩无痛性血尿,排尿不畅;不明原因的发热、乏力、进行性体重减轻等。

20. 每个人都可能出现抑郁和焦虑情绪,正确认识抑郁症和焦虑症。

情绪是人类对于各种认知对象的一种内心感受或态度,是人们对工作、学习、生活环境以及他人行为的一种情感体验。情绪分为积极情绪和消极情绪。积极情绪又称正面情绪,主要表现为爱、愉悦、满足、自豪等,使人感到有信心、有希望、充满活力;消极情绪又称负面情绪,主要表现为忧愁、悲伤、痛苦、恐惧、紧张、焦虑等,过度的消极情绪会对人的身心造成不良影响,严重时可能发展为抑郁症和焦虑症等。

抑郁症和焦虑症是两种常见的精神障碍。出现心情压抑、愉悦感缺乏、兴趣丧失,伴有精力下降、食欲下降、睡眠障碍、自我评价下降、对未来感到悲观失望等表现,甚至有自伤、自杀的念头或行为,持续存在2周以上,就有可能患了抑郁症。突然或经常莫名其妙地感到紧张、害怕、恐惧,常伴有明显的心慌、出汗、头晕、口干、呼吸急促等躯体症状,严重时有濒死感、失控感,如经常频繁发生,就有可能患了焦虑症。

一过性的或短期的抑郁和焦虑情绪,可通过自我调适或心理咨询予以缓解和消除,不用过分担心。如果怀疑自己患有抑郁症和焦虑症,不要有病耻感,要主动就医。不要歧视抑郁症和焦虑症患者。

21. 关爱老年人,预防老年人跌倒,识别老年期痴呆。

摔一跤,对年轻人可能只是小事;但对老人却可能带来不同程度的伤害,其中危害最大的是髋部骨折。骨质疏松的老人跌倒后可能会使骨质问题“雪上加霜”,严重的还可能导致骨折、颅脑受伤等,甚至带来生命危险。中国疾病预防控制中心慢病中心公布的数据表明,2014年全国疾病监测数据显示,65~69岁老人因跌倒死亡率为14.31/10万,85岁以上的死亡率为290.85/10万。跌倒已成为老人因伤害死亡的第一杀手。

《老年人跌倒干预技术指南》指出,诱发老人跌倒主要包括:1.生理因素。随着年龄的增长,老人机体活动能力、灵活性、视听触觉等系统能力下降,骨骼、关节、韧带等出现生理性退化;2.病理因素。老人常见的神经系统疾病、脑梗、贫血等病症;3.药物因素。降压、降糖、抗精神病药物都会不同程度的影响身体多个系统,服用后可能增加跌倒风险;4.心理因素。沮丧、抑郁、焦虑等心理问题会影响其注意力,活动能力;5.环境因素。昏暗的灯光,湿滑、不平坦的路面,雨雪天也是老人跌倒的高发期;6.社会因素。独居、寡居等老人的跌倒风险更高。

防止跌倒,要在老人常居住的家庭环境上下足功夫。除保证膳食均衡,适当补充维生素D和钙剂,还要在布局上减少跌倒的危险因素。子女应常检查:地面是否平整、是否太过光滑;垫子是否滑动;台阶、门槛、地毯边缘是否安全;厕所及洗浴处是否有扶手等借力设施;卧室有无夜间照明设施等。改造时还应注意:第一,合理安排室内家具高度和位置。摆放位置不要经常变动;第二,坚持无障碍观念。移走可能影响老人活动的障碍物,去除室内的台阶和门槛,不使用有轮子的家具,不要将杂物放在经常行走的通道上。第三,将卫生间蹲厕换成坐厕;洗浴间安装把手和防滑垫。第四,保证照明设备光线充足,过道、卫生间和厨房等昏暗区域应特别安排“局部照明”,在老人床边安置易摸到的台灯。此外,有神经性系统疾病和行动受限疾病的老人,应尽量减少外出,外出时应有家人陪同,并做好出行准备,如挑选适宜的衣物和防滑鞋具,选择合适长度、顶部面积较大的拐杖,随身携带遵医嘱药物,不要随意停药等。

近些年,对于“老人跌倒扶不扶”的讨论一直不绝于耳,一些讹诈事件让普通公众心生寒意,道德与人心建设尚有很长一段路要走。但作为公民应掌握基本的医疗救助能力,守住道德底线。发现老人跌倒时,应先对伤情进行初步判断,如果需要,应立即拨打120急救电话,根据自身施救能力,分情况处理,切不可草率施救,以免弄巧成拙。

22. 选择安全、高效的避孕措施,减少人工流产,关爱妇女生殖健康。

育龄男女如果短期内没有生育意愿,可选择口服避孕药、避孕套避孕;已婚已育夫妇提倡使用宫内节育器、皮下埋植等长效高效避孕方法,无继续生育意愿者,可采取绝育术等永久避孕措施。安全期避孕和体外排精等方法避孕效果不可靠,不建议作为常规避孕方法。

一旦避孕失败或发生无保护性行为,应该采取紧急避孕措施。紧急避孕不能替代常规避孕,一般一个月经周期使用一次,多次使用避孕效果降低,还会增加药物反应。

发生意外妊娠,需要人工流产时,应到有资质的医疗机构。自行堕胎、非法人工流产,会造成严重并发症甚至威胁生命。

减少人工流产,维护女性生殖健康,需要男女共担责任。反复的人工流产会增加生殖道感染、大出血的风险,甚至发生宫腔粘连、继发不孕等疾病或不良结局,严重影响妇女健康。男性作为性伴侣,在计划生育、避免意外妊娠中应承担更多的责任。杜绝违背妇女意愿的性行为,尊重和维护女性在生殖健康方面的权益。

23. 保健食品不是药品,正确选用保健食品。

保健食品指声称具有特定保健功能或者以补充维生素、矿物质为目的的食品,即适宜于特定人群食用,具有调节机体功能,不以治疗疾病为目的,并且在规定剂量之内,对人体不产生任何急性、亚急性或者慢性危害的食品。

保健食品可补充膳食摄入不足或调节身体机能,健康人群如果能够坚持平衡膳食,不建议额外使用保健食品。

我国对保健食品实行注册审评制度,由国家食品药品监督管理总局对审查合格的保健食品发给《保健食品批准证书》,获得《保健食品批准证书》的食品准许使用保健食品标志。保健食品标签和说明书必须符合国家有关标准、法规的要求。消费者可根据自身需要,正确选择国家主管部门正式批准和正规厂家生产的合格保健食品,但不能代替药品。

24. 劳动者要了解工作岗位和工作环境中存在的危害因素,遵守操作规程,注意个人防护,避免职业伤害。

许多工作岗位存在化学、物理、生物或者其他有害因素,例如粉尘、噪声、有毒有害气体、放射性物质等。劳动者应当了解自己工作岗位存在的危险因素,了解为控制危害因素安装、配置的通风、排毒、除尘、屏蔽、隔离等基本设施。

劳动者有接受职业卫生教育、培训、获得职业病健康检查、职业病诊疗、康复等职业病防治服务的权利。

作为企业职工,必须严格执行安全生产法规;遵守劳动纪律和安全生产操作规程。

劳动者应掌握必要的安全知识和紧急救护知识,做好职业防护。

25. 从事有毒有害工种的劳动者享有职业保护的权利。

《中华人民共和国职业病防治法》明确规定,劳动者依法享有职业卫生保护的权利。保护劳动者免受由于不良工作环境对健康的危害,是用人单位的责任。用人单位应当为劳动者创造符合国家职业卫生标准和卫生要求的工作环境和条件,并采取措施保障劳动者获得职业卫生保护。主要保障措施包括:用人单位必须和劳动者签订劳动合同,合同中必须告知劳动者其工作岗位可能存在的职业危害;必须按照设计要求配备符合要求的职业病危害防护设施和个人防护用品;必须对作业场所职业病危害的程度进行监测、评价与管理;必须按照职业健康监护标准对劳动者进行健康检查并建立劳动者健康监护档案;对由于工作造成的健康损害和患职业病的劳动者应积极给予治疗和妥善安置,并按照工伤待遇。

二、健康生活方式与行为(29条)

26. 健康生活方式主要包括合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡四个方面。

平衡膳食指能提供全面、均衡营养的膳食。 食物多种,才能满足人体各种营养需求,达到合理营养,促进健康的目的。

适量运动指运动方式和运动量适合个人的身体状况。选择适合自己的运动方式、强度和运动量。健康人可以根据运动时的心率来控制运动强度,一般应达到每分钟150-170减去年龄为宜,每周至少运动3次。

戒烟指吸烟的人,不论吸烟多久,都应该戒烟,戒烟越早越好,任何时候戒烟对身体都有好处,都能够改善生活质量。

限酒指不易过量。建议成年男性一天饮用的酒精量不超过25克,女性不超过15克。

心理平衡指一种良好的心理状态。要有乐观、开朗、豁达的生活态度,将目标定在自己能力所及的范围内,建立良好的人际关系,积极参加社会活动等均有助于个体保持自身的心理平衡状态。

27. 保持正常体重,避免超重与肥胖。

体重是否正常可用体质指数(MBI)来判断。成人的健康体重是指体质指数(MBI)在18.5Kg/㎡~23.9Kg/㎡之间。计算公式为:BMI=体重(千克)/身高2(米×米)。

超重和肥胖是心血管疾病、糖尿病和某些肿瘤患病率增加的主要原因之一。进食量和运动是保持健康体重的两个主要因素,食物提供人体能量,运动消耗能量。如果进食量过大而运动量不足,多余的能量就会在体内以脂肪的形式积存下来,增加体重,造成超重或肥胖;相反若食量不足,可由于能量不足引起低体重或消瘦。体重过高和过低都是不健康的表现,易患多种疾病,缩短寿命。所以,应保持进食量和运动量的平衡,使摄入的各种食物所提供的能量能满足机体需要,而又不造成体内能量过剩,使体重维持在适宜范围。

28. 膳食应当以谷类为主,多吃蔬菜、水果和薯类,注意荤素、粗细搭配。

谷类食物是我国居民传统膳食的主体,是人类最好的基础食物,也是最经济的能量来源。以谷类为主的膳食既可提供充足的能量,又可避免摄入过多的脂肪,对预防心脑心管疾病、糖尿病和癌症有益。《中国居民膳食指南》指出成年人每天应摄入250克~400克的谷类食物。

蔬菜水果是维生素、矿物质、膳食纤维和植物化学物质的重要来源,薯类含有丰富的淀粉、膳食纤维以及多种维生素和矿物质。蔬菜、水果和薯类对保持身体健康,保持肠道正常功能,提高免疫力,降低罹患肥胖、糖尿病、高血压等慢性疾病风险具有重要作用。《中国居民膳食指南》中指出成年人应每天吃蔬菜300克~500克,水果200克~400克。

食物可以分为谷类和薯类(米、面、杂粮等),动物性食物(肉、禽、鱼、奶、蛋等),豆类和坚果(大豆、其他干豆类、花生、核桃等),蔬菜、水果,纯能量食物(动植物油、淀粉、糖、酒等)等五类。各种食物所含的营养成分不完全相同,每种食物都至少提供一种营养物质,任何一种天然食物都不能提供人体所需的全部营养素。多种食物组成的膳食,才能满足人体各种营养需求,达到合理营养、促进健康的目的。

29. 提倡每天食用奶类、豆类及其制品。

奶类营养成分齐全,组成比例适宜,容易消化吸收,是膳食钙质的极好来源。儿童青少年饮奶有利于其生长发育和骨髓健康,中老年人饮奶可以减少其骨质丢失。建议每人每天饮奶300克或相当量的奶制品。

大豆含丰富的优质蛋白质、必需脂肪酸、B族维生素、维生素E和膳食纤维等营养素,且含有磷脂、低聚糖,以及异黄酮、植物固醇等多种植物化学物质。适当多吃大豆及其制品可以增加优质蛋白质的摄入量。建议每人每天摄入30克~50克大豆或相当量的豆制品。

30. 膳食要清淡,要少油、少盐、少糖,食用合格碘盐。

食用油和食盐摄入过多是我国城乡居民共同存在的膳食问题。盐的摄入量过高与高血压的患病率密切相关。脂肪是人体能量的重要来源之一,但是脂肪摄入过多可以增加患肥胖、高血脂、动脉粥样硬化等多种慢性疾病的危险。

应养成吃清淡少盐膳食的习惯,即膳食不要太油腻,不要太咸,不要摄食过多的动物性食物和油炸、烟熏、腌制食物。建议每人每天烹调油用量不超过25克;食盐摄入量不超过6克(包括酱油、酱菜、酱中的含盐量)。

31. 讲究饮水卫生,每天适量饮水。

河水、湖水、溪水、塘水即使看起来很干净,也可能含有致病微生物、寄生虫卵或有毒化学物质,必须经过净化、消毒,经检验合格才能饮用。

生活饮用水受污染,可以传播肠道传染病等疾病,还可以引起中毒。保护健康,要注意生活饮用水安全。应注意不喝生水,饮水机要定期清洗。

32. 生、熟食品要分开存放和加工,生吃蔬菜水果要洗净,不吃变质、超过保质期的食品。

在食品加工、贮存过程中,如果不注意把生、熟食品分开,例如用切过生食品的刀再切熟食品,盛过生食品的容器再盛放熟食品等,熟食品就可能被生食品上的细菌、寄生虫卵等污染,危害人体健康。因此,生熟食品要分开放置和加工,避免生熟食品直接或间接接触。

食品保持期,指在食品标签上标注的条件下,保持食品质量(品质)的期限。在此期限内,食品质量符合标签上或产品标准中的规定。

任何食品都有储藏期限。储存时间过长或者储存不当就会被污染或者变质。受污染或者变质的食品不能食用。食物在冰箱里放久了,也会变质;用冰箱保存食物时,要注意生熟分开,熟食品要加盖储存。

不要吃过期食物。不要吃标识上没有确切生产厂家名称、地址、生产日期和保质期的食品。

33. 成年人每日应当进行6~10千步当量的身体活动,动则有益,贵在坚持。

身体活动指由于骨骼肌收缩产生的机体能量消耗增加的活动。进行身体活动时,心跳、呼吸加快,循环血量增加,代谢和产热加速,这些反应是产生健康效益的生理基础。

适量身体活动有益健康,动则有益,贵在坚持,适度量力。身体活动对健康的影响取决于活动的方式、强度、时间和频度。

有氧运动是指躯干、四肢等大肌肉群参与为主的、有节律、时间较长、能够维持在一个稳定状态的身体活动(如长跑、步行、骑车、游泳等)。每小时4千米的中等速度步行,每小时12千米的速度骑自行车等均属于有氧运动。有氧运动有助于增进心肺功能、降低血压和血糖、增加胰岛素的敏感性、改善血脂和内分泌系统的调节功能,能提高骨密度、减少体内脂肪蓄积、控制不健康的体重增加。

推荐成年人每日进行6~10千步当量的身体活动。千步当量是度量能量消耗的单位,以4千米/小时中速步行10分钟的活动量为1千步当量,其活动量等于洗盘子或熨衣服15分钟或慢跑3分钟。千步当量相同,其活动量即相同。

运动强度可通过心率来估算。最大心率=220-年龄,当心率达到最大心率的60%~75%时,身体活动水平则达到了中等强度。成年人每周应进行150分钟中等强度或75分钟高强度运动,或每天进行中等强度运动30分钟以上,每周3~5天。

以1周为时间周期,合理安排有氧运动,体育文娱活动、肌肉关节功能活动和日常生活工作中的身体活动。活动强度和形式的选择应根据个人的体质状况确定,增加活动量应循序渐进,运动中发生持续的不适症状,应停止活动,必要时及时就医。

34. 吸烟和二手烟暴露会导致癌症、心血管疾病、呼吸系统疾病等多种疾病。

吸烟和被动吸烟可导致多种癌症,会引发多种心血管疾病,可引起多种呼吸系统疾病,可损害体内几乎所有器官。

我国约有3.5亿吸烟者,有超过5亿人暴露于被动吸烟环境。

我国每年死于吸烟相关疾病的人数超过100万,死于被动吸烟相关疾病的人数超过10万。

吸烟导致的多种疾病给整个社会带来了沉重的负担。

35. “低焦油卷烟”、“中草药卷烟”不能降低吸烟带来的危害。

世界卫生组织公布卷烟"低焦油"真相

"低焦油"、"淡味"卷烟就是低危害、低癌症?近日,新探健康发展研究中心与搜狐网进行的网上调查显示,近70%的购烟者倾向选择低焦油卷烟;近六成的人认为低焦油卷烟对健康危害较小;有41.7%的人认为低焦油卷烟能减少吸烟者患癌症的风险,尽管超过半数的人(54.4%)已经承认低焦油卷烟并不能帮助戒烟,但仍有四分之一(25.2%)的人认为会有助于戒烟。

而"低焦油"真相是什么?3月31日,"低焦油不等于低危害"论坛在北京举行。与会的WHO专家表示,低焦油卷烟和普通卷烟一样有害健康,不可能减低任何危害。

该专家同时指出,烟草标注的"低焦油"数值与真实数据有很大出入,"低焦油"只是烟草商为应对吸烟者对健康日渐增多的担忧而使用的宣传手段、幌子。

"吸烟有害健康"已是公认的事实,其中,卷烟在不完全燃烧的情况下产生的焦油含有16种致癌物质、4000~5000种化学成分,可导致纤毛失去保护功能,损害巨噬细胞,降低人体免疫力,引发多种癌症。中国吸烟人数高达3.5亿,是世界上吸烟人口最多的国家,也是世界上最大的烟草生产国和消费国。据估计,中国每年有一百万人于和吸烟有关的疾病。

上世纪50年代,西方卷烟公司推出了"低焦油"、"淡味"卷烟,其名称来自于吸烟机器测试时输送的焦油和尼古丁较低。"但这是烟草商故意设计了这些卷烟,在测试时释放较低的焦油,但他们完全知道这些机器测试指标并不准确反映吸烟者实际接受的焦油和尼古丁,"WHO官员苏珊在论坛上说。1977年"万宝路"公司内部数据显示,烟民实际焦油摄入量比机器测试数据高3倍。烟草公司主要通过在过滤嘴上打透气孔,吸烟时一部分空气被吸入,稀释烟雾,从而降低机器所测得的焦油浓度。同时,不断减短卷烟可燃烧部分的长度,利用烟梗、碎片等来蓬松卷烟减轻其重量,也是降低机器测得焦油浓度的重要手段。

"这个测试标准本身就有问题,数据与真实的摄入量出入很大。"中国疾病预防控制中心副主任杨功焕教授认为,用嘴含住过滤嘴,手指加紧的吸烟方式与机器测试有很大不同,这不利于空气吸入,从而吸入更多的焦油和尼古丁。同时,"低焦油"的片面宣传导致吸烟者放松警惕,吸烟的频率、时间有了很大的提高,而且吸烟更深。"机器是死的,人是活的,每个烟民身体中会有一定的尼古丁的烟瘾含量,如果摄入不够,会通过多吸来维持。"

最新数据显示,过去十年城市地区肺癌发生率增长了29.38%,农村地区增长了47.73%,2000年后肺癌已成为国人亡的头号杀手。而大量流行病学研究证实,吸烟是导致肺癌的首要危险因素,因肺癌亡的患者中,87%是由吸烟(包括被动吸烟)引起的。

中国癌症基金会控烟与肺癌防治工作部主任支修益表示,因近几年来肺腺癌的发病率急剧上升,男性肺癌中,50%为肺腺癌,女性中为80%,"这与‘低焦油'的宣传有很大的关系,绝大多数女性烟民吸食的是‘低焦油'的烟草,而很多人因为低焦油吸烟更深,治疗更难,危害更大。"

2006年8月17日,美国联邦法院地区法官对美国政府对于各大烟草公司标志性诉讼做出最终判决,判定烟草公司推广"低焦油/淡味卷烟比全味卷烟危害小"为虚假营销。世界卫生组织《烟草控制框架公约》第11条指出,"淡味""低焦油""超淡味"和"柔和"等术语是虚假的和误导性的。

然而国家烟草专卖局制定并发布了《中国卷烟科技发展纲要》,以降焦减害为主要任务的总体科技工作思路,以"高香气、低焦油、低危害"为主要方向的产品开发工作要求,并规划到2020年国产低焦油卷烟比例达到20%以上,减害技术水平居世界同业领先地位。

“所谓的‘低焦革命'是中国烟草业在世界贸易组织和世界卫生组织双重压力下进行的一场自救。这是不符合未来国际发展趋势的。”

36. 任何年龄戒烟均可获益,戒烟越早越好,戒烟门诊可提供专业戒烟服务。

吸烟者戒烟越早越好,任何时候戒烟都不晚,只要有戒烟的动机并掌握一琮的技巧,都能做到彻底戒烟。35岁以前戒烟,因吸烟引起心脏病的机会降低90%,59岁以前戒烟,在15年内死亡的可能性仅为继续吸烟者的一半,即使年过60岁戒烟,其肺癌死亡率仍大大低于继续吸烟者。

37. 少饮酒,不酗酒。

白酒基本上是纯能量食物,不含其他营养素。经常过量饮酒,会使食欲下降,食物摄入量减少,从而导致发生多种营养缺乏,急慢性酒精中毒,酒精性脂肪肝,严重时还会造成酒精性肝硬化。过量饮酒还会增加患高血压、脑卒中(中风)等疾病的风险,并可导致交通等事故及暴力事件的增加,对个人健康和社会安定都是有害的。应该严禁酗酒。尽可能饮用低度酒,建议成年男性一天饮用酒的酒精量不超过25克,成年女性不超过15克。孕妇和儿童青少年不应饮酒。

38. 遵医嘱使用镇静催眠药和镇痛药等成瘾性药物,预防药物依赖。

长时间或者不当服用镇静催眠和镇痛等药物可以上瘾。服用药物上瘾,全损害健康,严重时会改变人的心境、情绪、意识和行为,引起人格改变和各种精神障碍,甚至出现急性中毒乃至死亡。服用镇静催眠和镇痛药等成瘾性药物一定要在医生的指导下进行,不能滥用。

39. 拒绝毒品。

《中华人民共和国刑法》所称的毒品,包括鸦片、海洛因、甲基苯丙胺(冰毒)、吗啡、大麻、可卡因以及国家规定管制的其他能够使人形成瘾癖的麻醉药品和精神药品。

吸毒非常容易成瘾,有的人只吸一支含有毒品的香烟就会上瘾。成瘾者应尽快戒毒。

毒品严重危害健康,吸毒危害自己、危害社会。预防毒品危害,应当严格要求自己,绝对不要尝试毒品。

40. 劳逸结合,每天保证7~8小时睡眠。

生活有规律,对健康十分重要。要注意劳逸结合、起居有则。工作、学习、娱乐、休息、睡眠都要按作息规律进行。一般,成年人每天要保证7~8小时睡眠,睡眠时间不足不利于健康。

41. 重视和维护心理健康,遇到心理问题时应主动寻求帮助。

每个人一生中都会遇到心理卫生问题,重视和维护心理健康非常必要。

心理卫生问题能够通过调节自身情绪和行为、寻求情感交流和心理援助等方法解决。采取乐观、开朗、豁达的生活态度,把目标定在自己能力所及的范围内,调适对社会和他人的期望值,建立良好的人际关系,培养健康的生活习惯和兴趣爱好,积极参加社会活动等,均有助于个人保持和促进心理健康。

如果怀疑有明显心理行为问题或精神疾病,要及早去精神专科医院或综合医院的心理科或精神科进行咨询、检查和诊治。

精神疾病是可以预防和治疗的。被确诊患有精神疾病者,应及时接受正规治疗,遵照医嘱全程不间断按时按量服药。通过规范治疗,多数患者可以治愈,维持正常的生活、学习和工作能力。

42. 勤洗手、常洗澡、早晚刷牙、饭后漱口,不共用毛巾和洗漱用品。

用正确的方法洗手能有效地防止感染及传播疾病。每个人都应养成勤洗手的习惯;特别是制备食物前要洗手、饭前便后要洗手、外出回家后洗洗手。用清洁的流动水和肥皂洗手。

勤洗头、理发,勤洗澡、换衣,能及时清除毛发中、皮肤表面、毛孔中的皮脂、皮屑等新陈代谢产物以及灰尘、细菌,维护皮肤调节体温等功能,防止皮肤发炎、长癣。

洗头、洗澡和擦手的毛巾,必须干净,并且做到一人一盆一巾,不与他人共用毛巾和洗澡用具,防止沙眼、急性流行性结膜炎(俗称红眼病)等接触性传染病传播;也不要与他人共用浴巾洗澡,防止皮肤病、性传播疾病传播。

提倡每天早、晚刷牙。推荐成人使用的刷牙方法是水平颤动法。要点是首先将牙刷放到(每一次能够刷到2、3颗牙齿),牙刷的刷毛指向根尖方向(上颌牙向上,下颌牙向下),与牙面呈45度角,轻轻加压后在原地水平面颤动刷牙8到10次(每次水平移动不超过1颗牙),然后再顺着牙面(上颌牙向上,下颌牙向下)刷几次。一组牙齿刷牙完后,将牙刷移到下一组的2-3颗牙齿。牙齿的咀嚼面用拉锯式的方法刷。刷牙时要保证每颗牙齿的每个面都要刷到。用正确方法刷牙,不共用牙刷,最好每三个月更换一次牙刷。

吃东西后要漱口,消除口腔内食物残渣,保持口腔卫生。

43. 根据天气变化和空气质量,适时开窗通风,保持室内空气流通。

阳光和新鲜的空气是维护健康不可缺少的。

阳光中的紫外线,能杀死多种病原微生物。让阳光经常照进屋内,可以保持室内干燥,减少细菌、霉菌繁殖的机会。接受阳光照射能提高人体对钙的吸收能力。

通风不好的屋子,会增加病菌、病毒在室内传播的机会。勤开窗通风,保持屋里空气流通,就可以避免呼吸污浊、有毒的空气,预防呼吸道传染病发生,维护健康。

44. 不在公共场所吸烟、吐痰,咳嗽、打喷嚏时遮掩口鼻。

世界卫生组织《烟草控制框架公约》指出被动吸烟会造成死亡、疾病和功能丧失。被动吸烟场所广泛,在室内工作场所、公共交通工具及室内公共场所内接触“二手烟”的人数众多。

被动吸烟不存在所谓的“安全暴露”水平。即使吸烟人数再少,房间面积再大,也不能依靠通风技术来控制接触二手烟雾的健康风险。将吸烟者和非吸烟者分开、净化空气或装置通风设备等,翥不能够消除二手烟雾对非吸烟者的危害。只有完全无烟环境才能真正有效地保护不吸烟者的健康。制定和执行公共场所禁止吸烟的相应措施是最有效地保护人们免受被动吸烟危害的措施之一,也是对不吸烟者权利的尊重。

每一位吸烟者,当吸烟成瘾尚不能戒烟时,请不要当着你的家人、同事和朋友吸烟。吸烟请到室外。

肺结核病、流行性感冒、流行性脑脊髓膜炎、麻疹等常见呼吸道传染病的病原体可随患者咳嗽、打喷嚏、大声说话、随地吐痰时产生的飞沫进入室气,传播给他人。所以不随地吐痰,咳嗽、打喷嚏时要注意遮掩口鼻。这是文明素养的表现。

45. 农村使用卫生厕所,管理好人畜粪便。

卫生厕所是指有墙、有顶、厕坑及贮粪池无渗漏、环境卫生、无蝇蛆、基本无臭味、粪便经无害化处理并及时清除的厕所。

使用卫生厕所,管理好人畜粪便,可以防止蚊蝇孳生,减少肠道传染病与寄生虫病传播流动行。

推广使用卫生厕所。家禽、家畜应当圈养,禽畜粪便要妥善处理。

46. 科学就医,及时就诊,遵医嘱治疗,理性对待诊疗结果。

生病后要及时就诊,早诊断、早治疗,避免延误治疗最佳时机,这样既可以减少疾病危害,还可以节约看病的花费。

在疾病治疗、康复的过程中,必须严格按照医生的治疗方案,积极配合医生治疗。要遵从医嘱按时按量用药,按照医生的要求调配饮食、确定活动量、改善自己的行为。不要乱求医使用几个方案同时治疗,更不能凭一知半解、道听途说自行买药治疗。

47. 合理用药,能口服不肌注,能肌注不输液,在医生指导下使用抗生素。

注射和输液等医疗操作都有一定传播疾病的风险,因此在治疗疾病时应做到遵从医嘱,能吃药就不打针,能打针就不输液。

与他人共用注射器可传播乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病等疾病。必须注射或者输液时,应做到“一人一针一管”,即为每一个人注射都必须单独使用经过消毒的注射针管、针头,不能只换针头不换针管。

滥用抗生素-即不规范地使用、不必要的情况下使用、超时超量使用或用量不足或疗程不足等-容易引发致病微生物的耐药性,导致抗生素逐渐失去原有的功效,起不到治疗疾病的作用。滥用某些抗生素还可能导致耳聋(特别是儿童)和人体内菌群失调等,严重时还可能威胁生命。

抗生素是处方药,只能在医生的指导下合理使用。

48. 戴头盔、系安全带,不超速、不酒驾、不疲劳驾驶,减少道路交通伤害。

在道路交通碰撞中,佩戴摩托车头盔可将伤害及其严重性降低约70%;驾驶和乘做汽车时系安全带可以降低40%~50%的伤害危险以及40%~60%的死亡风险。

为了对自己的健康负责,对社会、对家庭负责,开车(或乘车)时,一定要按照交通法规系安全带(或戴头盔)、不超速、不疲劳驾驶、不酒后驾车。

49. 加强看护和教育,避免儿童接近危险水域,预防溺水。

溺水是我国1~14岁儿童意外死亡的第一位原因。要加强对儿童游泳的监管。

儿童少年游泳要有人带领或有组织地进行,不要单独下水。游泳的场所,最好是管理状况好的游泳池。在天然水域游泳,要选择水质清洁、无污染,水底地面较平坦,无杂草,无有害动物的水域。不能到情况不明的水域游泳。风流较大或下雨时,不要在天然水域游泳。下水前,要认真做好准备活动,以免下水后发生肌肉抽筋等问题。游泳时还应注意不要打闹、不要在天然水域练习跳水。

50. 冬季取暖注意通风,谨防煤气中毒。

预防煤气中毒要做到:尽量避免在室内使用炭火盆取暖,使用炉灶时要注意通风,保证充足的氧气供应;要安装风斗和烟筒,出风口不能朝向风口,定期清理烟筒,保持通畅;在使用液化气时应要注意通风换气,经常查看煤气、液化气管道、阀门,如有泄漏应及时维修;在煤气、液化气灶上烧水、烧饭时,要注意看管,防止水溢火灭导致煤气泄漏。如发生泄漏,要立即关闭阀门、打开门窗,使室内空气流通。

煤气中毒后,轻者感到头晕、头痛、四肢无力、恶心、呕吐;重者可出现昏迷、体温降低、呼吸短促、皮肤青紫、唇色樱红、大小便失禁。抢救不及时,会危及生命。

有人中毒,应当立即把中毒者移到室外通风处,解开衣领,保持呼吸顺畅。中毒较重者应立即呼叫救护车送医院抢救。

51. 主动接受婚前和孕前保健,孕期应当至少接受5次产前检查并住院分娩。

妇女在确定妊娠后应当及时去医院检查,建立“母子保健手册”,在孕期至少进行5次产前检查,孕早期1次,孕中期1次,孕晚期3次(其中1次在第36周进行)。检查的目的是要了解孕妇怀孕期间生理、心理的变化和胎儿生长发育情况,给予孕期保健指导。对高危孕妇及其胎儿应增加检查次数,早期诊断,及时治疗或转诊。

孕妇要到有助产技术服务资格的医疗保健机构住院分娩,特别是高危孕妇必须提交住院。医院可以提供科学规范的助产服务技术和诊治抢救条件,最大限度保障母婴安全。

52. 孩子出生后应当尽早开始母乳喂养,满6个月时合理添加辅食。

母乳是婴儿最理想的天然食品,含有婴儿所需的全部营养,有助于婴儿发育,含有大量的抗体,增强婴儿的免疫能力,预防感染。同时母乳喂养能增进母子间的情感,促进母亲的健康恢复。

婴儿6个月以后,母乳不能完全满足孩子营养需要,母乳喂养的同时应适时适量添加辅食。

添加辅食的原则是由一种到多种,由少到多,由细到粗。先添加一种,一般是蛋黄或米粉,婴儿习惯后再添加第二种。开始添加的辅食形态应为泥糊状,逐步过渡到固体食物。

53. 通过亲子交流、玩耍促进儿童早期发展,发现心理行为发育问题要尽早干预。

重视儿童早期发展,0~3岁儿童的身心健康是发展的基础,应把儿童的健康、安全和养育工作放在首位。家长、抚养人和学前教育工作者,应成为儿童生活的照顾者、情感的关爱者、行为的榜样者和活动的引导者。

重视儿童的情感关怀,强调以亲为先,以情为主,赋予亲情和关爱。尊重儿童意愿,创设宽松、温馨的家庭式氛围,满足儿童成长的需求。尊重儿童身心发展规律,顺应儿童天性,把握每个阶段的发展特点和水平。要从日常生活中选择儿童感兴趣的、富有价值的教育内容,将教育贯穿在一日生活之中,丰富儿童的认识和经验。开展丰富多样的、符合儿童发展阶段特点的游戏活动,让儿童在快乐的游戏中,开启潜能,推进发展。重视儿童的发展差异,提倡更多地实施个性化教育,促进每个儿童富有个性地发展。

经常与儿童沟通、交流,关注儿童日常行为,及时发现心理行为问题,予以引导和干预。培养儿童健康的心智和人格,促进儿童社会性和情感的健康发展。

54. 青少年处于身心发展的关键时期,要培养健康的行为生活方式,预防近视、超重与肥胖,避免网络成瘾和过早性行为。

儿童青少年需要从小养成良好的用眼习惯,预防近视的发生和发展。

读书写字姿势要端正,眼与书本距离不小于30厘米;连续读写或者看电视、使用电脑一小时要休息片刻,休息时尽可能向远处眺望;不在光线太强或太暗的环境中看书,不躺在床上看书,不边走足边看书,不在行进的车厢里看书。

每天做眼保健操、合理膳食、多到户外体育活动、每天睡眠时间不少于8小时,对预防近视眼的发生有积极作用。

三、基本技能    (12条)

55. 关注健康信息,能够获取、理解、甄别、应用健康信息。

定期进行健康体检,可以了解身体健康状况,及早发现健康问题和疾病,以便有针对性地改变不良的行为习惯,减少健康危险因素;对检查中发现的健康问题和疾病,要抓住最佳时机及时采取措施。

56. 能看懂食品、药品、保健品的标签和说明书。

①食品包装的6大要素:条形码;食品的“名称”和“配料”;生产企业;净含量、生产日期、保持期;热量和营养素。

②药品标签:药品标签或者说明书上必须注明药品的通用名称、成分、规格、生产企业、批准文号、产品批号、生产日期、有效期、适应症或者功能主治、用法、用量、禁忌症、不良反应和注意事项。

③化妆品标签上应标明的内容:产品名称、厂名、生产企业和卫生许可证编号;小包装或者说明书上应注明生产日期和有效使用期限;特殊用途的化妆品,还应注明批准文号;对或能引起不良反应的化妆品,说明书上应注明使用方法、注意事项;进口化妆品必须有中文标签;化妆品标签、小包装或说明书上不得注有“适应症”字样;不得宣传疗效,不得使用医疗术语。

④保健食品不得宣传医疗作用:保健食品标签和说明书必须标明主要原(辅)料,功效成分/标志性成分及含量,保健作用和适宜人群、不适宜人群;食用方法和适宜的使用量、规格、保持期、贮藏方法和注意事项,保健食品批准文号,卫生许可证文号,保健食品标志等。

57. 会识别常见的危险标识,如高压、易燃、易爆、剧毒、放射性、生物安全等,远离危险物。

为了减少伤害,应该远离高压、易燃、易爆、剧毒、放射性、具有生物危害等危险物。能识别常见的危险标识是保护自身安全的关键。使用危险标识的目的是提醒人们对周围环境引起注意,以避免可能发生的危险,防止事故的发生,取到保障安全的作用。但要注意,危险标识本身不能消除任何危险,也不能取代预防事故的相应设施。

58. 会测量脉搏和腋下体温。

脉搏测量方法:将食指、中指和无名指指腹平放于手腕桡动及动脉搏动处,计一分钟博动次数。

腋下体温测量方法:先将体温计数甩到35℃以下,再将体温计水银端放在腋下最顶端夹紧,10分钟后取出读数。

59. 会正确使用安全套,减少感染艾滋病、性病的危险,防止意外怀孕。

在性接触中正确使用安全套,可以减少艾滋病、乙肝和大多数性传播疾病的危险,还可以减少其他传染病通过皮肤接触感染的机会。

60. 妥善存放和正确使用农药等有毒物品,谨防儿童接触。

家中存放的农药、杀虫剂和医用药品,应当分别妥善存放于橱柜或容器中,并在外面加锁。农药不能与粮油、蔬菜等同室存放;乳油剂和烟熏剂农药不能火柴、机油、鞭炮等易燃易爆物品放在一起,特别要防止小孩接触,以免发生误服中毒事故。已失效的农药和药品不可乱丢乱放,防止误服或污染食物、水源。

61. 寻求紧急医疗救助时拨打120,寻求健康咨询服务时拨打12320。

①急救电话:我国各地的急救电话号码统一规定为“120”(有些地区,例如北京也可以拨打“999”)。

②准确位置:打急救电话应首先讲清楚伤病人员所处的具体地址和准确位置,如果伤病人员所在的场所不好寻找,应尽量派人到路边或门口迎接。

③联系方式:要说明报告人的电话号码、姓名和其他联系方式。

④简明扼要:打急救电话是要简明扼要的报告伤病人员的病情,包括伤病人员的姓名、年龄、性别、主要症状。

62. 发生创伤出血量较多时,应当立即止血、包扎;对怀疑骨折的伤员不要轻易搬动。

受伤出血时,应立即止血,以免出血过多损害健康甚至危及生命。小的伤口只要简单包扎即可止血。对较大、较深的伤口,可以压迫出血处上方(在四肢,近心脏一方)血管止血,例如指压止血、加压包扎止血、止血带止血等。

在对骨折伤员进行急救时,在搬移前应当先固定部位,以免刺伤血管、神经,不要在现场复位。

如果伤势严重,应当在进行场所急救的同量,拨打120急救电话。

63. 遇到呼吸、心跳骤停的伤病员,会进行心肺复苏。

心肺复苏可以在第一时间恢复病人呼吸、心跳,挽救伤病员生命,主要用于心脏性猝死等危重急症以及触电、淹溺、急性中毒、创伤等意外事件造成的心跳、呼吸骤停。方法是:以心前区叩击、自动体外心脏除颤器及胸外心脏挤压来恢复心跳;以开放气道、口对口吹气人工呼吸等来恢复呼吸。

64. 抢救触电者时,要首先切断电源,不要直接接触触电者。

发现有人触电,要立即关闭电源,也可以用不导电的物体将触电者与电源分开。千万不要直接接触触电者的身体,防止救助者发生触电。

触电者触电后应当尽可能自救,可以一边呼救,一边奋力跳起,使流经身体的电流失去导电的线路,乘机抓住电线的绝缘处用力拉屈,摆脱电源。如果引起触电的电器是固定在墙上,可以用脚猛力蹬墙,同时身体后仰摆脱电源。

65. 发生火灾时,用湿毛巾捂住口鼻、低姿逃生;拨打火警电话119。

突遇火灾时,如果无力灭火,应当不顾及财产,迅速逃生。由于火灾会引发有毒烟雾,所以在逃生时,应当用潮湿的毛巾或者衣襟等捂住口鼻,用尽可能低的姿势,有秩序地撤离灾害现场。

到陌生场所应先熟悉安全通道。发现火灾,应立即拨打119火警电话报警。

66. 发生地震时,选择正确避震方式,震后立即开展自救互救。

地震时,身处平房或低层楼房,应迅速跑到室外空旷处。身处楼房高屋,要迅速躲在坚固的家具旁、承重墙的内墙角或开间小的房间,远离门窗、外墙、阳台,不要跳楼,不要使用电梯。关闭电源、火源。室外要避开高大建筑物、玻璃幕墙、立交桥、高压电线等易发生灾害的地方。如果地震被埋,要坚定生存信念;保存体力,不要大喊大叫;可用砖头、铁器等击打管道或墙壁发出求救信号。震后不要立即返回建筑物内,以防余震发生。震后救护伤员时,要立即清理口鼻异物,保持呼吸道通畅;对出血部位及时止血、包扎;对骨折部位进行固定。

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