一、出台背景

根据《关于服务乡村振兴促进家庭健康行动的实施意见》（国卫人口发〔2019〕53号）、《文山州2022年计生家庭保险工作实施方案的通知》（文计生协发〔2021〕3号）、《砚山县2022年计生家庭保险工作实施方案的通知》（砚计生协联发〔2021〕1号）要求，结合实际，制定本方案。

二、工作任务

全镇2022年计生家庭保险总任务：8370人。

三、推动时间

2022年1月20日启动，3月30日完成总任务的100%。

四、保险产品

文山计生保险组合产品。保险费40元每人/每年，投保年龄65周岁及以下。每人每份保障为：

（一）被保险人若因意外造成身故，赔付20000元。

（二）被保险人若因意外导致残疾，在20000元内根据残疾程度按比例赔付。

（三）被保险人若因疾病身故（首次投保疾病观察期30天，连续投保不受此限）赔付5000元。

（四）被保险人若因意外伤害支出的住院费用，扣除100元后，按80%赔付，最高赔付3000元。

（五）因接种疫苗造成被保险人意外伤害的保险责任：

1. 因接种疫苗造成被保险人身故，赔付20000元。

2. 因接种疫苗造成被保险人残疾，在20000元内根据残疾程度按比例赔付。

3. 因接种疫苗造成被保险人门（急）诊医疗费用，最高赔付门诊医疗费500元。

4. 因接种疫苗造成被保险人住院医疗治疗，最高赔付医疗费1000元。

5. 因接种疫苗造成被保险人住院治疗，给付住院津贴每天30元。

已参加基本医疗保险、公费医疗的被保险人，免赔额为100元，给付比例为100%，未参加基本医疗保险、公费医疗的被保险人，免赔额为100元，给付比例为80%。

五、工作措施

（一）建立机制。县计生协和中国人寿砚山县支公司与各乡（镇）建立县、乡（镇）、村（社区）三级联动机制。

（二）培训启动。各村社于2022年1月22日前召开启动会。

（三）定期督导。镇计生协和中国人寿砚山县支公司，对工作开展情况进行督导，促进工作顺利开展。

（四）收费方式。传统收费模式和“商户宝”平台收费相结合。主推“商户宝”平台收费，要求在培训启动前，乡镇、村委会、村小组名称提前上报，以便提前在“商户宝”平台完善信息，启动后可立即宣传收费。

六、解读材料审定人及联系方式

张力予（0876-3122021）